Prédiction de la maladie cœliaque en trois (03) questions

1. Je suis atteint de la maladie cœliaque depuis l’âge de 6 ans. Les recherches sur les gènes responsables pourraient-elles expliquer pourquoi j’ai développé cette maladie à 6 ans et non pas à l’âge adulte ?

C’est une très bonne question sur laquelle les recherches travaillent pour apporter plus de précisions. Les chercheurs de Coeliac Uk pensent qu’il peut y avoir un lien entre l’âge auquel on contracte la maladie cœliaque et le risque génétique chez l’individu. Par exemple, les enfants porteurs du gène 2HLA-DQ2 courent un risque plus élevé et sont souvent diagnostiqués plus tôt dans la vie que les enfants porteurs d’un seul HLA-DQ2 ou HLA-DQ8. De plus, de nombreux autres facteurs qui ne sont pas dans nos gènes peuvent également influer sur le moment où une personne peut contracter la maladie cœliaque. Ainsi, même si une personne présente un risque relativement élevé pour la maladie cœliaque en raison de sa génétique, elle peut ne pas contracter cette maladie, que ce soit à un âge précoce ou plus avancé.

2. Pensez-vous que le dépistage des gènes liés à la maladie cœliaque soit utile pour identifier les personnes susceptibles d’être atteintes au sein d’une famille par exemple ?

Les gènes cœliaques les plus importants, HLA-DQ2 et HLA-DQ8, ne sont pas très utiles pour diagnostiquer la maladie cœliaque, mais ne sont utilisés que pour exclure un diagnostic de cette maladie. Bien d’autres gènes jouent un rôle beaucoup plus restreint dans la maladie cœliaque, de sorte que l’inclusion de ces gènes un par un dans les tests n’aidera probablement pas à identifier les personnes sensibles. Cependant, la génétique évolue rapidement et de nouvelles méthodes sont mises au point. Des nouvelles méthodes qui étudient la génétique complète d’un individu pour prédire le degré de risque qu’il présente pour certaines maladies. Les recherches travaillent dessus espérant que cela aboutira afin de pouvoir prédire qui est susceptible et qui ne l’est pas à l’avenir.

3. Mon frère a été diagnostiqué de la maladie cœliaque après avoir eu de terribles problèmes intestinaux et une anémie. Je n’avais aucun symptôme, mais j’ai été examiné en tant que membre de la famille, et étonnamment, on m’a aussi diagnostiqué la maladie cœliaque. Bien que nous soyons apparentés, des différences dans les gènes pourraient-elles expliquer pourquoi il avait des symptômes et pas moi ?

D’aprés les recherches menées à Coeliac Uk, la réponse est oui c’est fort possible, surtout si vous n’êtes pas des jumeaux identiques, vous seriez quand même génétiquement différent de votre frère (bien que plus semblable que votre voisin d’à côté). Cependant, la génétique n’est pas la seule cause de la maladie cœliaque. Des facteurs environnementaux semblent également être en cause, par exemple l’hypothèse selon laquelle certaines infections intestinales contribueraient à déclencher la maladie ou à en aggraver les symptômes. Il se peut très bien que ton frère ait été exposé à l’un de ces facteurs environnementaux alors que tu ne l’étais pas, ou que tu réagissais différemment à ces facteurs environnementaux en raison des différences génétiques qui existent encore.

La maladie cœliaque en 6 questions !

1. Puis-je manger de l’avoine ?

L’avoine ne contient pas de gluten. Elle contient une protéine similaire appelée avenine et des recherches ont montré que la plupart des personnes atteintes de maladie cœliaque peuvent manger de l’avenine en toute sécurité.

Le principal problème qui se pose pour les produits à base d’avoine que l’on trouve au supermarché est qu’ils sont très souvent contaminés par le gluten du blé, du seigle ou de l’orge lors de leur transformation (comme lors de la récolte ou la mouture). C’est pourquoi il faut toujours éviter l’avoine qui n’est pas étiquetée comme étant sans gluten.

De nombreux fabricants spécialisés produisent aujourd’hui de l’avoine sans gluten.

Si en revanche tu as encore des symptômes ou même des inquiétudes quant à l’ingestion de l’avoine sans gluten dans ton alimentation, parles en à ton médecin. 

2. Que puis-je faire si un restaurant ne me fournit pas d’informations sur les allergènes ?

Selon la loi, les restaurants doivent pouvoir vous fournir des informations (écrites ou orales) sur les allergènes, y compris les céréales contenant du gluten, dans tous les plats qu’ils servent. Cette disposition fait suite à la législation adoptée fin 2014 pour améliorer l’information des consommateurs sur les allergènes. En effet, le règlement européen relatif à l’information des consommateurs sur les denrées alimentaires (INCO) a renforcé depuis le 13 décembre 2014, l’indication de la présence d’allergènes (d’après une liste de 14 substances provoquant des allergies ou intolérances).

Normalement n’importe quel problème concernant le manque d’hygiène et de sécurité dans un point de vente de denrées alimentaires comme aussi le mauvais étiquetage des denrées alimentaires est considéré comme un non-respect de la loi et doit être signalé à l’autorité locale.

3. Comment la maladie cœliaque affecte-t-elle la croissance d’un enfant ?

L’un des symptômes de la maladie cœliaque est un retard de croissance ou un changement du schéma de croissance.

4. Dois-je mettre mon enfant au régime sans gluten ?

Un régime sans gluten ne doit être mis en place que lorsqu’un professionnel de santé diagnostique officiellement une maladie cœliaque chez un enfant.

5. La maladie cœliaque est-elle héréditaire ?

Il faut posséder certains gènes pour développer une maladie cœliaque afin qu’elle puisse se propager dans les familles, mais pas de manière prévisible. Une personne sur cent est atteinte de la maladie cœliaque, mais le risque passe à une personne sur dix si un membre de la famille proche (frère, sœur, parent ou enfant) en est atteint.

6. Comment savoir si mon enfant est atteint de la maladie cœliaque ?

Parmi les symptômes de la maladie cœliaque chez les enfants ce qui suit :

• Diarrhée grave ou occasionnelle et/ou constipation
• Nausées et vomissements persistants ou inexpliqués
• Douleurs, crampes ou ballonnements récurrents à l’estomac
• Anémie
• Fatigue
• Perte de poids soudaine ou inattendue (mais pas dans tous les cas)
• Aphtes
• Eruption cutanée (dermatite herpétiforme)
• Problèmes d’émail des dents
• Problèmes neurologiques (nerveux) tels que l’ataxie (perte de coordination, mauvais équilibre) et la neuropathie périphérique (engourdissement et picotements dans les mains et les pieds)

4 Confidences sur la maladie cœliaque

1. Comment puis-je éviter la contamination des aliments sans gluten ?

La contamination croisée peut se produire, de la préparation et du service. Voici quelques conseils pour éviter que le problème ne se pose :

• Les aliments sans gluten ne doivent jamais être préparés dans une atmosphère farineuse
• Bien nettoyer les surfaces avant de préparer des aliments sans gluten
• Se laver les mains avant de manipuler des aliments sans gluten (surtout après la préparation d’autres aliments)
• Prévoir l’utilisation des ustensiles séparés, par exemple, un grille-pain séparé pour le pain sans gluten ; des planches à pain séparées ; des récipients séparés pour le beurre et la confiture, etc.
• Cuisiner et servir des aliments sans gluten dans des plats séparés
• Ne pas frire les aliments sans gluten dans de l’huile qui a été utilisée pour des aliments contenant du gluten, comme les pâtes à frire ou les panures.

2. Puis-je manger du glutamate monosodique (MSG) ?

Le glutamate monosodique (MSG) est exempt de gluten. Le glutamate monosodique est un exhausteur de goût utilisé par l’industrie alimentaire dans de nombreux aliments industriels. Il peut être fabriqué à partir du blé ; cependant, pendant la transformation, la protéine du blé est complètement hydrolysée (décomposée) et peut être consommée par les personnes atteintes de maladie cœliaque.

3. C’est quoi un régime alimentaire ultra-sensible ?

Un régime alimentaire ultra-sensible ou hypersensible est un régime sans gluten plus restrictif qui peut être recommandé pour certaines personnes atteintes d’une maladie cœliaque avec des lésions intestinales permanentes même avec un régime sans gluten. Pour ces personnes, un régime ultrasensible peut être testé après avoir mis en évidence le régime sans gluten, afin de s’assurer qu’il n’y a pas de gluten accidentel. Le régime hypersensible consiste à tester un régime sans gluten dans lequel certains aliments normalement inclus dans un régime sans gluten sont évités, comme l’avoine sans gluten, l’extrait de malt d’orge et l’amidon de blé sans gluten.

Il existe peu de recherches publiées sur les régimes hypersensibles, mais l’expérience de la pratique clinique indique que cette approche alimentaire n’est suggérée que pour une très petite minorité de personnes atteintes de la maladie cœliaque.

Il est essentiel de discuter avec ton médecin si tu as des symptômes persistants. La première étape consisterait à rechercher la cause de tes symptômes, car cela est essentiel pour orienter le traitement avant d’envisager un régime sans gluten plus restrictif.

4. La méthode de chromatographie liquide par spectrométrie de masse (LC-MS/MS) est étudiée comme une nouvelle méthode potentielle d’analyse du gluten dans les aliments fermentés et hydrolysés et a permis d’identifier des fragments de gluten dans des produits qui ne sont pas visibles par la méthode ELISA concurrente R5 actuellement approuvée, est-ce une source de préoccupation ?

La méthode LC-MS/MS est extrêmement sensible et peut détecter de petits fragments de gluten qui peuvent ne pas être couverts par la méthode ELISA concurrente R5 ou toute autre méthode ELISA. Cependant, on ne sait pas ce que cela signifie en termes réels de la quantité de gluten qui pourrait être reconnue par l’organisme. Il n’existe pas de méthode vérifiée utilisant la LC-MS/MS pour mesurer la quantité de gluten. Ceci est important car la définition légale de l’absence de gluten est de 20 parties par million (ppm) de gluten ou moins.

Est-ce que les fragments de gluten analysés par la LC-MS/MS provoqueront une réaction immunitaire ? Selon Coeliac UK, certains de ces fragments contiennent des séquences qui, si elles ne sont pas décomposées par la digestion intestinale, pourraient être reconnues par les cellules immunitaires. Cependant, il est probable que beaucoup de ces fragments seront digérés et décomposés dans l’intestin et ne seront pas capables de déclencher une réaction, mais nous avons besoin de recherches supplémentaires pour répondre à ces questions.

D’ailleurs, l’expérience pratique acquise à travers plusieurs essais cliniques montre que les patients qui consomment des produits fermentés et hydrolysés sans gluten peuvent tolérer ces produits.

37 leçons de la maladie cœliaque

Hello les amis. Oui… la maladie cœliaque peut être parfois très pénible. Non… bien sûr, la plupart d’entre nous ne l’aiment pas. Mais ne vous laissez pas abattre, il suffit simplement de l’accepter et de continuer à vivre votre vie.

Voici 37 bienfaits d’une alimentation saine sans gluten véhiculés tout de même par la maladie cœliaque

1. La maladie cœliaque nous enseigne la patience, car le processus de guérison est lent et nécessite un engagement.
2. Notre organisme n’accepte que de la bonne nourriture, biologique, des ingrédients frais… Est-ce vraiment une maladie ou une bénédiction ?
3. En réalité, faut reconnaitre qu’on aime bien manger maintenant car les douleurs ont disparu.
4. Je suis tombée amoureuse de la nourriture après avoir été libéré du gluten
5. J’ai récupéré ma vie maintenant que je ne me sens plus tout le temps comme une misère.
6. Je suis beaucoup plus consciente de ce que je mange !
7. J’ai appris qu’il y a plus important que la nourriture dans la vie.
8. J’ai appris à ÉCOUTER mon corps.
9. J’ai une meilleure éducation sur la façon dont la nourriture affecte vraiment mon corps.
10. J’ai maintenant la capacité de réussir à cuisiner plus qu’une pomme de terre au four.
11. Mon répertoire culinaire a augmenté de façon exponentielle !
12. La maladie cœliaque m’a obligée à devenir un chef cuisinier à domicile dynamique !
13. Cuisiner à la maison, c’est aussi s’asseoir autour d’une table et manger en famille.
14. Après de nombreux essais, erreurs et échecs en cuisine, lorsque tu arrives enfin à réussir un délicieux produit de boulangerie, tu as l’impression d’avoir conquis le monde !
15. Se promener dans la section boulangerie d’une épicerie et n’y avoir absolument aucune envie de quoi que ce soit.
16. Ce que tu manges est parfois difficile à trouver et chère mais tellement mieux !
17. J’aime le fait de ne pas être malade tous les jours.
18. Être un survivant de la maladie cœliaque, plutôt qu’une victime, se traduit dans d’autres domaines de ma vie.
19. Je sais ce qui m’a causé tant d’angoisse tout au long de mon enfance et de ma jeune vie d’adulte.
20. Cela signifie adieu les multiples années de migraines.
21. Je suis enfin en assez bonne santé pour faire de l’exercice.
22. Tu es le seul à contrôler ce que tu manges, ce que tu élimines, ce que tu apprennes et à quel point tu deviens proactif.
23. J’ai l’occasion de voir tant de gens se réjouir de ma grande « maîtrise de soi ».
24. La maladie cœliaque fait de toi un grand juge de caractère. Tu veux te plaindre de mes choix de « régime à la mode » pendant que je te regarde manger du pain ? Quelque chose me dit que nous ne serons pas les meilleurs amis du monde.
25. J’ai découvert qui sont mes vrais amis, ceux qui croient et respectent mes besoins !
26. Après plusieurs fausses couches, on m’a diagnostiqué la MC et j’ai maintenant une belle fille de 2 ans.
27. Il y a des millions de personnes qui se sentent fatiguées, déprimées et épuisées et pourtant elles ne savent pas pourquoi. Nous en revanche, le savons !
28. La maladie cœliaque vous fait découvrir une nouvelle communauté d’amis.
29. Elle vous met en position de pouvoir aider et encourager les autres à se faire dépister.
30. Elle m’a appris à encaisser les coups, à se lever, à se dépoussiérer et à être créative.
31. Tu n’as pas à prendre poliment un des biscuits à l’aspect douteux que tes collègues t’apportent.
32. Nos enfants cœliaques apprendront à voir toutes les situations sous un angle positif plutôt que de se plaindre et d’être négatifs.
33. Ce n’est plus « je ne devrais pas ». Maintenant c’est « je ne peux pas ».
34. Cela me permet d’élever la voix et de parler de moi-même.
35. Cela m’oblige à lire les étiquettes encore plus attentivement.
36. J’ai rencontré des gens et visité des endroits que je n’aurais jamais vus autrement !
37. Cela m’aide à mieux comprendre les gens qui ont d’autres problèmes de santé et à avoir plus de patience et d’empathie.

Quelques conséquences de la maladie cœliaque

Est-ce que la maladie cœliaque peut atteindre les jeunes bébés ?

L’intestin et le système immunitaire ont besoin d’au moins 1 an pour devenir autonomes. Pour diagnostiquer la maladie cœliaque,  le malade doit avoir au moins l’age d’1 an et cela en fonction des symptômes et des résultats biologiques. Moins d’1 an le diagnostic est juste impossible.

Y a-t-il un lien entre la maladie cœliaque et les troubles d’attention qu’on observe de + en + chez les adolescents et les jeunes enfants ?

Le lien est loin d’être établi entre la maladie cœliaque et les troubles de l’attention ; mais le fait que 1 % de la population serait atteinte de la maladie cœliaque n’exclut pas la possibilité de maladie cœliaque pour un enfant avec un déficit d’attention et des symptômes digestifs.

Puis-je manger de l’avoine ?

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent manger de l’avoine, mais malheureusement elle souvent contaminées par le blé, LE seigle ET l’orge lors de sa transformation. Cependant, un très petit nombre de personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent encore être sensibles aux produits d’avoine pure et non contaminée.

Puis-je manger de la levure ?

La levure fraîche est naturellement sans gluten. En revanche, certaines marques de levures séchées contiennent de l’amidon de blé dans leurs ingrédients et ne sont donc pas exemptes de gluten.

Quels sont les symptômes de la maladie cœliaque ?

Les symptômes de la maladie cœliaque sont multiples et varient d’une personne à l’autre et peuvent aller de très légers à graves. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

•     Diarrhées fréquentes ou selles molles
•     Nausées, vomissements et malaises
•     Douleurs et crampes d’estomac
•     Beaucoup de gaz et de ballonnements
•     Fatigue permanente
•     Anémie (bien évidemment faire une analyse de sang pour le savoir)
•     Perte de poids (mais pas dans tous les cas)
•     Aphtes réguliers
•     Constipation ou selles dures
•     Éruption cutanée (dermatite herpétiforme, manifestation cutanée de la maladie cœliaque).

Quel est le lien entre la maladie cœliaque et la dermatite herpétiforme ?

La maladie cœliaque est causée par une réaction du système immunitaire au gluten qui une fois diagnostiquée, elle est traitée en suivant un régime alimentaire sans gluten. La dermatite herpétiforme est liée aux anticorps IgA anti-transglutaminase épidermique, elle est donc la manifestation cutanée de la maladie cœliaque. En d’autres termes, la dermatite herpétiforme est une dermatose bulleuse auto-immune rare caractérisée par une association avec une entéropathie au gluten quasi constante.

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

D’après la Société Française de rhumatologie, l’ostéoporose est une maladie silencieuse dont les signes sont des douleurs liées aux fractures ou encore une perte de taille supérieure à 4 cm (souvent liées à une fracture vertébrale passée inaperçue). En effet, c’est une fragilisation de l’os due à une perte osseuse excessive. En d’autres termes, l’ostéoporose est un état dans lequel les os du corps deviennent fragiles et sont plus susceptibles de se briser. Les personnes atteintes de maladie cœliaque peuvent avoir une faible densité minérale osseuse (DMO). Pour justement diagnostiquer l’ostéoporose, c’est la DMO qui est ce qui est mesuré. Lorsque la perte osseuse est excessive, elle peut se compliquer de fractures. On parle alors d’ostéoporose fracturaire.

Déclencheur de la maladie cœliaque

Qu’est ce qui peut déclencher la maladie cœliaque ?

Le gluten est considéré comme un poison pour les personnes prédisposées à développer la maladie cœliaque. IL est donc le déclencheur de la réponse immunologique de la maladie cœliaque. Il se comporte comme un antigène qui va provoquer la fabrication d’anticorps. Après il peut s’agir aussi de l’âge d’introduction du gluten, la dose de gluten ingérée ….mais aussi le stress qui peuvent favoriser la perméabilité et donc provoque l’altération de la muqueuse intestinale.

Combien de temps dois-je manger du gluten avant de faire les tests de dépistage de la maladie cœliaque ?

Il est recommandé de manger du gluten en plusieurs fois par jour pendant au moins six semaines avant de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque.

L’objectif est d’éviter le plus possible des résultats négatifs malgré la présence de la maladie cœliaque. Il y a une étape qui s’appelle « le challenge au gluten » qui nécessite la réintroduction du gluten dans ton alimentation dans le cas ou tu as déjà commencé à manger sans gluten. Cette étape nécessite une période de plusieurs semaines avant de faire les tests sanguins et la biopsie.

La durée exacte du challenge au gluten dépend aussi des symptômes, l’idéal est de 4 à 8 semaines mais si les symptômes sont importants, on peut faire le test après 02 semaines au moins. Bien évidemment, il ne faut jamais se lancer dans le challenge au gluten sans un avis médical. Ton médecin ou ton nutritionniste peuvent personnaliser les recommandations en gluten selon ta situation.

Est-ce que le test sanguin seul peut déterminer si j’ai la maladie cœliaque ?

Eh bien, quelques gouttes de sang servent à déterminer s’il y a présence des anticorps anti-transglutaminases. Mais malheureusement, le résultat de ces tests à eux seuls ne sont pas suffisants pour confirmer le diagnostic de la maladie cœliaque. Il faut vérifier l’atrophie intestinale par une gastroscopie. Autrement il peut s’agir plutôt d’une maladie cœliaque potentielle. Il est donc recommandé de faire confiance au système de santé français et voir avec ton médecin pour faire un diagnostic complet et savoir si tu as la maladie cœliaque ou pas.

C’est quoi une maladie cœliaque potentielle ?

Alors, il existe des cas de maladie cœliaque potentielle lorsque le test sanguin présente des anticorps anti-transglutaminases mais la muqueuse intestinale est saine (absence d’atrophie intestinale). Des études récentes montrent que la personne qui présente a des anticorps anti-transglutaminases élevés et porteuse des HLA DQ2 ou DQ8 risque de développer la maladie cœliaque. Heureusement que ce ne sont pas tous les patients ayant une maladie cœliaque potentielle qui développeront éventuellement de l’atrophie intestinale. C’est pour cela qu’il faut un suivi à long terme avec gastroentérologue dans ce cas de figure.

C’est quoi le gène HLA DQ2/DQ8 ?

La maladie cœliaque est une entéropathie auto-immune à prédisposition génétique. Elle est associée chez presque tous les patients atteints à l’expression d’allèles spécifiques de susceptibilité, qui sont certains variants des gènes d’histocompatibilité (gènes human leucocyte antigen [HLA]) de classe II codant la molécule HLA-DQ2, et ceux codant la molécule HLA-DQ8.

Plus de 95% des patients atteints de maladie cœliaque expriment la molécule DQ2 ou DQ8 codée par les gênes HLA-DQA1 et HLA-DQB1. Ces derniers sont portés par 30 à 40% de la population générale mais ne développeront pas systématiquement la maladie cœliaque. Cela veut dire qu’il existe d’autres facteurs que les facteurs génétiques pour déclencher la maladie.

Logo « épi du blé barré »

D’après les symptômes de la maladie cœliaque, je n’ai pas la diarrhée, cela signifie-t-il que je n’ai pas la maladie cœliaque ?

Les symptômes de la maladie cœliaque peuvent toucher n’importe quelle partie du corps car elle est connue comme un « trouble multi-systèmes ». Les symptômes sont multiples et se diffèrent en termes de type et de gravité selon les individus.

Pourquoi certains produits portent le symbole d l’épi du blé barré ?

Le symbole de l’épi du blé barré est porté obligatoirement sur les produits transformés et/ou contenant plusieurs ingrédients. L’épi du blé barré avec la mention « sans gluten » ou « gluten-free » sur l‘emballage des produits certifie que le produit contient au maximum 20 ppm de gluten, ce qui correspond à 20 mg de gluten par kg. Si un produit n’est pas transformé ou bien contient un seul ingrédient, il ne peut pas être homologué pour le symbole de l’épi du blé barré. Par exemple, les fruits et légumes frais ne porte pas le symbole du grain barré car ils sont naturellement à zéro gluten ; mais les barres aux fruits peuvent être autorisées car elles ont subi un processus qui peut présenter un risque de contamination par le gluten.

Le Logo du grain de blé barré est utilisé sous licence par des entreprises et des organisations sur les produits alimentaires et les boissons qui répondent critères « sans gluten ». Le symbole est un moyen rapide et facile d’identifier les aliments et boissons sans danger.

Est-ce qu’il y a des niveaux de gluten recommandés dans les aliments sans gluten ?

On distingue deux catégories dans la loi sur les aliments sans gluten comme suit :

• De aliments contenant du gluten en quantité de ≤ 20 parties par million (ppm) : Cela concerne tous les aliments contenant 20 ppm ou moins et qui sont étiquetés comme « sans gluten » avec le symbole de l’épi barré. Cela inclut les aliments spécialisés, les aliments de substitution sur ordonnance et dans le rayon « Sans gluten » du supermarché.

• Des aliments contenant du gluten à raison de 20 à 100 ppm : Cela concerne les produits de substitution spécialisés (tels que les pains et les mélanges de farine) qui contiennent de l’amidon de blé Codex avec une teneur en gluten comprise entre 21 et 100 ppm peuvent être étiquetés comme « très faible teneur en gluten ».

Quelle est la teneur maximale en gluten  autorisé pour les malades coeliaques ?

 Toute personne souffrant de la maladie cœliaque doit connaître la teneur maximale en gluten des aliments. Autrement la moindre exagération en gluten entraînera la reprise des symptômes.

La teneur maximale en gluten toléré par un cœliaque est 20 ppm, ce qui correspond à 20 mg de gluten par kg de denrée prête à consommer.

Puis-je manger du dextrose de blé ?

Le dextrose ne contient pas de gluten. Il peut être fabriqué à partir de blé, mais les méthodes de production impliquent un niveau élevé d’hydrolyse, ce qui signifie qu’il ne reste pas de gluten dans les sucres. L’ingrédient final est sans gluten et le dextrose peut être consommé par les personnes atteintes de maladie cœliaque.

Menu équilibré pour un cœliaque

D’abord, qu’est-ce que les aliments : Macro et micronutriments 

Les aliments sont tous simplement composés de macronutriments et micronutriments.

Comment distinguer les Macro des micronutriments ?

– Les macronutriments sont des nutriments énergétiques qui apportent des calories à l’organisme et qui sont les protéines, les lipides et les glucides.

– Les micronutriments sont des nutriments non énergétiques qui ont un rôle fonctionnel pour l’organisme et qui sont les vitamines et les minéraux.

L’équilibre alimentaire : balance entre macro et micro éléments

Un équilibre alimentaire permet d’assurer un bon état de santé des populations.

Qu’est-ce qu’un équilibre alimentaire ?

Notre corps consomme de l’énergie (des calories) via des nutriments pour faire fonctionner nos muscles et nos organes vitaux.  Pour couvrir nos besoins en énergie que réclame notre corps, nous devons nous nourrir en quantité et en qualité suffisante : c’est ce qu’on appelle l’équilibre alimentaire.

L’équilibre alimentaire ne se construit pas sur un repas mais sur plusieurs jours. Il participe à la prévention de certaines maladies. On l’obtient en variant l’alimentation riche en macro et microéléments pour fournir à l’organisme l’énergie et les nutriments nécessaires à son fonctionnement. 

Les nutritionnistes considèrent que l’équilibre alimentaire est atteint lorsque l’apport énergétique total fourni est à raison de 15% de protéines, 30-35% de lipides et 50-55% de glucides. Ces pourcentages sont utiles pour calculer une « ration équilibrée ».

Ok, du coup comment équilibrer son alimentation ?

Pour équilibrer son alimentation, il faut Manger équilibré en respectant la pyramide alimentaire.

En pratique, ce n’est pas nécessaire de calculer les apports nutritionnels. Il suffit de varier ses aliments depuis les 7 groupes d’aliments des différentes familles de la pyramide alimentaires pour composer les trois ou quatre repas du jour. C’est un choix libre selon la disponibilité et le goût en respectant l’équivalence à l’intérieur d’un même groupe, par exemple :

100 g de viande = 100 g de poisson = 2 œufs

1 verre de lait = 1 yaourt = 25 g de fromage environ

L’organisme n’a pas besoin de la même quantité pour tous les aliments. Au niveau de la pyramide alimentaire, certaines familles comme la base de la pyramide doivent être toujours présentes par rapport à d’autres comme la pointe.  

En tout cas, essaye de varier ton alimentation quotidienne d’une façon à ce qu’elle soit composée de ce qui suit :

– de l’eau à volonté au moins 1,5 litre sous forme d’eau et de boissons non caloriques pendant et entre les repas.

– des féculents à chaque repas. Tu dois faire attention ici concernant les céréales contenant du gluten que tu dois éviter et remplacer par d’autres dépourvues de gluten. Pour les farines, il y a aujourd’hui plusieurs sortes de farines sans gluten.

– 5 fruits et légumes.

– 1 à 2 fois de la viande, du poisson ou des œufs.

– 3 produits laitiers.

Quels sont les différents groupes d’aliments ?

Voici les groupes d’aliments : J’attire ton attention que la famille du groupe d’aliments relatif aux féculents reste importante dans notre alimentation que tu dois prévoir dans chaque repas en général. Soit vigilant sur la présence ou contamination en gluten.

3 à 4 repas équilibrés par jour sont nécessaires pour ton équilibre alimentaire

Le but de l’alimentation est d’apporter à l’organisme en permanence l’énergie et les nutriments dont il a besoin. Les prises alimentaires tout au long de la journée doivent nécessairement être réparti comme suit :

 – Le petit-déjeuner. Nécessaire car va apporter 25 à 30 % d’apports énergétique de la journée. Pour cela, il doit être idéalement complet : boisson + produit céréalier + laitage + fruit + 1 peu de sucre (confiture) et/ou de gras (beurre).

– Le déjeuner et le dîner. Les deux sont nécessaires et doivent être composer d’une entrée (crudités, potage de préférence), d’un plat à base de protéines animales (100 à 150 g), de légumes (200 g) et de féculents (50 à 100 g cuits) avec produit laitier et un fruit.

– Le goûter. Obligatoire pour les enfants et facultatif pour les adultes. En tout cas, il permet de mieux répartir l’apport énergétique journalier.

Pour les cœliaque, tu dois encore une fois te concentrer sur la composition de tes repas en évitant toute trace de gluten. Pour le petit déjeuner, tu peux prévoir des biscuits sans gluten ou bien faire ton gâteau et tes pancake seul, c’est très facile, tu dois juste développer des habitudes avec un coaching qui est nécessaire au début. Pour tes plats de midi et soir, tu peux te permettre tous ce que tu aimes manger comme les pizzas et les pates par exemple mais sans gluten car c’est possible aussi 😊

Un menu à zéro gluten équilibré selon tes besoins

Oui, c’est indispensable de respecter tes besoins car non seulement tu es différent des autres mais tu es aussi cœliaque. Pour cela tu dois fonctionner comme suit :

Respect de tes besoins. Les proportions et les quantités doivent être ajustées suivant ton sexe, ton âge, ton état (grossesse, allaitement…), et ton niveau d’activité physique. C’est un peu ce qu’on appelle en nutrition et diététique « une ration alimentaire ».  En quelque mots, une ration alimentaire est la quantité d’aliments nécéssaire pour satisfaire tes besoins en énergie en d’autres termes la quantité nécessaire en macronutriments (protéines, lipides, glucides), micronutriments (vitamines, minéraux) et eau.

– Mange selon ton appétit. C’est tout à fait normal de manger lorsqu’on a faim et d’arrêter à la satiété ; tu dois respecter ces signaux pour ton bien-être et ta santé.

– Ton mode de vie. Si par exemple tu manges un sandwich au déjeuner fais en sorte de rétablir ton équilibre alimentaire au diner.

– Tes goûts et tes préférences. Si tu n’aimes pas le chou de Bruxelles ne te force surtout pas à le manger car tu trouveras la même valeur nutritive dans le poivron que tu aimes par exemple. L’équilibre alimentaire, c’est aussi savoir profiter des familles d’aliments selon tes gouts et préférences.

La maladie cœliaque en 5 réflexions !

Un rappel essentiel … 🙂

• Le seul traitement de la maladie cœliaque est un régime strict, à vie, sans gluten.
• Le gluten se trouve dans le blé, le seigle, l’orge et l’avoine. Certaines personnes réagissent également à une protéine similaire, l’avénine, présente dans l’avoine.
• Un régime sans gluten ne doit être mis en place qu’après avoir effectué tous les tests de dépistage de la maladie cœliaque.
• Les recommandations en calcium et vitamine D sont plus élevées pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque que pour la population générale. Une faible densité minérale osseuse est fréquente chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque au moment du diagnostic. Il est donc important de veiller à ce que les apports en calcium et en vitamine D soient suffisants.
  
• Les recommandations concernant l’acide folique pendant la grossesse sont plus élevées pour les femmes atteintes de la maladie cœliaque que pour la population générale. Les suppléments d’acide folique sont recommandés aux femmes pendant les trois mois précédant la conception et les 12 premières semaines de la grossesse. La recommandation pour la population générale est de 400 µg d’acide folique, mais un niveau plus élevé de 5 mg d’acide folique est recommandé pour les femmes atteintes de la maladie cœliaque, par précaution en cas de malabsorption continue.

1. Que signifie réellement « sans gluten » ?

L’expression « sans gluten » implique qu’il n’y a pas de gluten, mais dans la pratique, il n’est pas possible de tester un niveau zéro de gluten. Des recherches ont montré que les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent tolérer sans danger une très faible quantité de gluten. Par conséquent, de faibles niveaux de gluten sont autorisés dans les produits étiquetés « sans gluten ». Lorsque vous voyez le terme « sans gluten », cela signifie que l’aliment ne contient pas plus de 20 parties par million (ppm) de gluten.

2. Pourquoi l’alimentation strict à zéro gluten est importante ?

C’est pour :

• Permettre à l’intestin de guérir
• Atténuer les symptômes
• Permettre à l’organisme d’absorber les nutriments
• Réduit le risque de complications à long terme :
  • Ostéoporose
  • Problème de fertilité
  • Troubles neurologiques
  • Carences nutritionnelles
  • Lymphome très rare et cancer de l’intestin grêle.

3. Une fois diagnostiqué, quels sont les soins à prévoir ?

Lorsque le diagnostic de la maladie cœliaque est posé, tu dois trouver un diététicien spécialisé dans la maladie cœliaque pour t’aider à discuter et commencer un régime alimentaire strict à zéro gluten.

Une fois le régime alimentaire strict à zéro gluten établi, tu dois faire un contrôle annuel.
Chez ton gastro-entérologue ou bien ton diététicien.

4. Quels conseils pour les femmes enceintes atteintes de maladie cœliaque ?

La grossesse ne présente pas plus de risques pour les femmes atteintes d’une maladie cœliaque que pour les autres, mais il est important de suivre un régime alimentaire strict sans gluten et de s’assurer d’un bon apport en calcium et en fer.

Il est également important que les personnes atteintes de maladie cœliaque fassent l’objet d’un suivi régulier, en particulier en période de stress, comme pendant la grossesse.

5. Quels sont les symptômes chez les bébés ?

Chez les bébés, les symptômes peuvent apparaître après le repas de céréales contenant du gluten.

Les symptômes chez les bébés sont les suivants :

• Ventre gonflé
• Irritabilité
• Diarrhée et autres symptômes intestinaux
• Croissance ralentie ou un changement de schéma de croissance

5 informations salutaires sur la maladie coeliaque

Pour fournir des conseils et un soutien fiable à la communauté cœliaque, je veille sur les travaux de recherche des organisations caritatives indépendantes spécialisées dans la maladie cœliaque et l’alimentation à zéro gluten.

Le gluten ne doit pas limiter notre vie. Ma mission est de contribuer à améliorer la vie des cœliaques qui vivent sans gluten.

Comment ?

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont besoin d’informations et de soutien fondés sur des preuves, mettre à la portée du grand public des connaissances techniques et scientifiques en faisant la synthèse des travaux de recherche scientifiques des spécialistes travaillant sur la MC.

Je te propose donc au fur et à mesure des informations utiles pour que tu apprennes chaque jour un peu plus sur la MC afin que tu puisses la maitriser.

Parmi les organisations qui font des recherches scientifiques sur la MC, « Coeliac Uk ». En voici pour aujourd’hui 05 informations comme suit :

1. La maladie cœliaque touche-t-elle uniquement les Européens ?

La maladie cœliaque est courante en Europe, en Amérique du Nord, ainsi qu’en Asie du Sud, au Moyen-Orient, en Afrique du Nord et en Amérique du Sud.

2. Je viens d’être diagnostiqué, puis je me débarrasser de la maladie cœliaque ?

Une fois la maladie cœliaque confirmée par un diagnostic, tu dois éviter le gluten pour le reste de ta vie. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune à vie et l’alimentation à zéro gluten est le seul traitement. Si tu réintroduis le gluten dans ton alimentation après un régime stricte, le système immunitaire réagira et la paroi intestinale sera à nouveau endommagée.

3. Une pincée de gluten ne ferait sûrement pas de mal à une personne atteinte de la maladie cœliaque ?

Le gluten peut être nocif pour les personnes atteintes de maladie cœliaque même en très petites quantités. Il est donc important de prendre des mesures judicieuses pour éviter la contamination croisée par le gluten.

4. Pourquoi l’essai d’injection comme remède contre la maladie cœliaque a été interrompu ?

Oui. L’essai a été abandonné car il n’y avait pas de preuve significative de son utilité. Il s’agit en effet de l’essai clinique d’ImmusanT. Des recherches réalisées par l’organisation Coeliac Uk. Un essai qui avait pour but de rééduquer les cellules T réactives au gluten. Cet essai a été interrompu, car il est apparu que le médicament n’était pas efficace.

De tels revers ne sont pas inhabituels dans le développement de médicaments. En fait, on considère que seul un médicament candidat sur dix devient un véritable médicament pour le traitement des patients.

De nombreux autres médicaments contre la maladie cœliaque sont en cours de développement. Il faut espérer qu’un ou plusieurs d’entre eux permettront de faire en sorte qu’une alternative de traitement non alimentaire devienne une réalité pour la maladie cœliaque.

5. Nous savons que le gluten se cache là on ne s’y attend pas. Prenons l’exemple des médicaments. En principe, le médecin ne doit pas prescrire un médicament contenant du gluten pour un cœliaque. Est-il nécessaire de vérifier la composition des médicaments ?

En principe, lors d’une consultation médicale, les médicaments prescrits sont toujours compatibles avec la maladie cœliaque. Selon l’AFDIAG, la Pharmacopée Européenne limite la teneur totale de protéines d’amidon de blé présent sous forme d’excipient dans les médicaments. La teneur maximale totale en protéines est de 0,3 % (3 000 ppm), ce qui correspond à une teneur maximale en gluten de 100 ppm. Les formes de médicaments en poudre ou en effervescent ne contiennent jamais de gluten. La quantité maximale de gluten dans les médicaments à usage oral est donc limitée par cette disposition et elle est totalement inoffensive pour le cœliaque compte tenu de la quantité relativement faible (poids) de médicaments consommés quotidiennement.
Tous les médicaments peuvent donc être considérés comme sûrs et appropriés pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque, sauf dans les cas d’hypersensibilité individuelle qui devraient être évalués au cas par cas.
Vous pouvez retrouver le texte relatif à la réglementation en suivant le lien suivant.